|
Anmälan till seglarskola ombord T/S Westkust |
Seglarskola:
..........................................................................
Namn:
..................................................................................
Adress:
..................................................................................
Postadress:
............................................................................
Telefon: .......................................................
Mobil: .............................. E-postadress:
.......................................
Född (år/mån/dag): ..................................... Nationalitet:
.....................................
Kontaktperson/er iland: ......................................................... Tel: ............................................
......................................................... Tel:
............................................
Är du allergisk?
Ja / Nej Mot vad?
...............................................................................
Medicin? ...............................................................................
Matbegränsning?
...................................................................
..................................................................
Har du
astma?
Ja / Nej Medicin?
..............................................................................
Annan sjukdom el. likn.? Ja / Nej Vilken?
................................................................................
Medicin?
............................................................................
Har du tidigare erfarenhet av skutsegling? Ja /
Nej ...................................................................
Kan du simma minst 200
m? Ja / Nej
Ort, datum: Målsmans
underskrift/godkännande: Namnförtydligande:
................................. ............................................................ .........................................................
Närmare detaljer om tider för på- och avmönstring samt utrustningslista skickas ut c:a fyra veckor före påmönstringsdatum tillsammans med faktura på
avgiften, som ska betalas inom 14 dagar. För ytterligare information kontakta resp. skicka anmälningsblanketten till:
Anki Olofsson
Kårekile 605
47292 Stillingsön